GEBELİK VE HİPERTANSİYON
Kan basıncının yüksek olması hipertansiyon olarak bilinir. Bu herhangi bir zamanda sağlık riski ortaya çıkarır. Gebelikte hipertansiyon ek problemlere sebep olur. Bazı durumlarda gebeliği etkileyen ciddi bir durum olan preeklampsi gelişebilir. Eğer gebeyseniz ve yüksek kan basıncına sahip olmanıza neden olacak herhangi bir risk faktörü taşıyorsanız sizi riskli gebelik kategorisinde değerlendiriyoruz.
KAN BASINCI
Kan basıncı, dolaşım sistemi için gereklidir. Kalbin düzenli çalışması sayesinde sağlanır. Birçok gebede 120/80 den düşük değerler normaldir. Eğer gebeyseniz ve sistolik basınç 140 veya diastolik basınç 90 ise kan basıncı yüksek demektir.
GEBELİĞİN ETKİSİ
Sağlıklı gebeliklerde bebeğin büyümesi için gerekli olan besin ve oksijen anneden sağlanır. Bu yeterli miktarda anne kanı plasentada dolaştığı ve besin ve oksijenin göbek kordonundan bebeğe geçtiğinde sağlanır. Yüksek kan basıncı gebelikte problemlere sebep olabilir. Örneğin eğer gebe yüksek kan basıncına sahipse bu plasentaya yetersiz kan akımı olmasına sebep olabilir. Bebeğin, ihtiyacı olan oksijen ve besini düşük miktarda alması demektir. Bu durum bebeğin büyümesini yavaşlatabilir.
YÜKSEK TANSİYON TİPLERİ
Kronik Hipertansiyon
Eğer yüksek kan basıncı gebelikten önce herhangi bir zaman varsa bu kronik hipertansiyon olarak bilinir. Bu durum gebelik süresince ve bebeğin doğumundan sonra da devam eder. Kronik hipertansiyonun kontrol edilmesi şarttır. Gebelikte kronik hipertansiyon bebeğin gelişimini etkileyebilir. Eğer kan basıncınızı kontrol altına almak için ilaç tedavisi alacaksınız ,onların gebelikte kullanılmasının güvenli olup olmadığını detaylı şekilde değerlendirmemiz gerekiyor. Kronik hipertansiyonu olan birçok kadın, ilaç tedavisine son verebilir. Çünkü kan basınçları normale dönebilir.
Gestasyonel Hipertansiyon
Eğer yüksek kan basıncı gebeliğin ikinci yarısında olursa gestasyonel hipertansiyon olarak bilinir. Bu tip kan basıncı bebek doğduktan sonra kaybolur. Eğer gestasyonel hipertansiyon diğer bulgularla beraber olursa preklempsi denir (idrarda protein kaybi, ayaklarda şişlik). Gestasyonel hipertansiyon preeklampsiye sebep olabilir.
PREEKLAMPSİ
Preklampsi bütün vücut organlarını etkileyen ciddi medikal durumdur. Örnek preklampsi böbrek üzerinde stres yaratarak anne idrarında artmış protein atılımına sebep olabilir. Preklampsinin diğer bulguları :
- Başağrısı
- Görme problemleri
- Hızlı kilo alımı
- El ve yüzün şişmesi, karın üst bölgesinde ağrı
Risk faktörleri:
- İlk gebelik
- Önceki gebelikte preeklampsi öyküsü
- Gebelikten önce hipertansiyon öyküsü
- 35 yaş üstünde olmak
- Çoğul gebelik
- Diyabet ya da böbrek hastalığı gibi medikal durumlar
- Şişmanlık
- Bağışıklık sistemi bozuklukları
Preeklampsi olan kadın, kendisinin ve bebeğinin izlemi sık aralıklarla yapılmalıdır. Bazı durumlarda bebeği erken doğurtulabilir. Preeklampsi şiddetlenirse, organ hasarları (böbrek karaciğer beyin kalp göz)oluşabilir, nöbet geçirebilirler. Buna eklampsi denir. Preeklampsi anne ve bebek için ciddi bir hastalıktır. Şiddetli preklampsi erken doğum gerektirebilir. Eğer bebek yeterince gelişmeden doğarsa komplikasyonlar olabilir.
DOĞUM ÖNCESİ BAKIM
Ne yapabilirsiniz?
Eğer kronik hipertansiyonunuz varsa aşağıdaki basamakları takip edin:
Gebelikten Önce
- Doktorunuzla beraber kan basıncını düşürmek için çalışın
- Kilo verin
- Gerekiyorsa verilen ilaçlarınızı düzenli kullanın
- İlaç tedavisinin gebelikte güvenilirliği konusunda doktorunuzla konusun
Gebelikte
- Doktorunuzu düzenli görün
- Böbrek hastalığı veya diğer risk faktörleri varsa bunu doktorunuza erken zamanda anlatın
- Preeklampsinin uyarıcı işaretleri varsa doktorunuza anlatın
- Kan basıncınızı ve kilonuzu kontrol edin ve tuz tüketimini kısıtlayın.
Bir kadının yapacağı en iyi şey doktorunu gebelikten önce görüp düzenli gebelik muayenelerine gitmesidir. Her kontrolde; kan basıncı, kilo ve idrar örneği alınır.
TEDAVİ
Eğer kan basıncı yavaşça yükseliyorsa ve kadın gebeliğin sonuna yakın değilse yatak istirahati kan basıncını düşürebilir. Eğer preeklampsi gelişirse tek tedavi doğumdur. Bebeği doğurma kararı kadına ait riskler ve bebeğin anne karnında mı yoksa yoğun bakım şartlarındaki riskleri göz önünde tutularak verilmelidir. Bazen sezaryen ihtiyacı olabilir. Son olarak yüksek kan basıncı kadını ve bebeği şiddetli problemler açısından riske sokabilir. Kronik hipertansiyonunuz varsa preeklampsi gelişimi açısından riskteyseniz basamaklara uyarak bebeğe ait riskleri azaltabilirsiniz.